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O que esperar do tratamento para o transtorno depressivo maior

depressão : O que esperar do tratamento para o transtorno depressivo maior
A depressão é uma condição séria que pode impactar muitas áreas da vida de uma pessoa. Como há muitos fatores que podem contribuir para o transtorno depressivo maior, as abordagens de tratamento podem variar, portanto, não há uma maneira única de tratá-lo. Como não há tratamento "tamanho único", sua experiência individual pode variar. No entanto, há certas coisas que você pode esperar em termos de como iniciar o tratamento, as abordagens recomendadas pelo seu médico e os resultados que você pode experimentar.

Aqui estão alguns dos efeitos que você pode esperar durante o tratamento do transtorno depressivo maior.

Como iniciar o tratamento

O tratamento geralmente começa quando você vê um médico sobre possíveis sintomas de depressão que você pode estar enfrentando. Tais sintomas podem incluir alterações em:

  • Humor (desesperança, apatia, tristeza)
  • Comportamentos (irritabilidade, choro, isolamento)
  • Cognição (baixa concentração, dificuldade em focar, pensamentos negativos)
  • Sono (insônia, sonolência excessiva, dificuldade em adormecer ou dormir)

O seu médico de cuidados primários pode diagnosticá-lo e / ou encaminhá-lo a um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental.

O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas, incluindo que tipo de sintomas você tem, há quanto tempo os apresenta e qual a gravidade deles. Além de avaliar seus sintomas, seu médico também explorará possíveis fatores fisiológicos que podem contribuir para a depressão.

Os resultados da pesquisa dos Institutos Nacionais de Saúde Mental (NIMH) descobriram que 17, 3 milhões de adultos dos EUA (ou cerca de 7, 1% da população) sofreram depressão em 2017.

Sinais de que você pode ser deprimido

O que acontece após o diagnóstico

Depois que você é diagnosticado com transtorno depressivo maior, existem algumas coisas diferentes que podem acontecer. O certo para você pode depender de seus sintomas e do que seu médico acha que está causando sua depressão.

Decretando Causas Médicas

O seu médico pode começar abordando quaisquer condições subjacentes que possam ser um fator. Doenças crônicas, condições da tireóide, certos medicamentos e uso de substâncias podem causar ou contribuir para sintomas de depressão.

O hipotireoidismo, ou tireóide hipoativa, pode ser uma causa médica comum que contribui para a depressão, particularmente entre as mulheres. Se os exames de sangue revelarem que você tem hipotireoidismo, seu médico poderá receitar medicamentos destinados a tratar a condição da tireoide, o que pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos.

Depois que quaisquer condições subjacentes forem abordadas, seu médico poderá:

  • Prescreva um antidepressivo. Os antidepressivos funcionam equilibrando os produtos químicos no cérebro chamados neurotransmissores. Esses neurotransmissores, que incluem a serotonina, a dopamina e a norepinefrina, afetam as emoções e o humor.
  • Encaminhe-o a um profissional de saúde mental, como psiquiatra, psicólogo ou conselheiro. A psicoterapia para a depressão pode incluir uma série de técnicas, incluindo psicoterapia, terapia cognitivo-comportamental, terapia interpessoal, terapia psicodinâmica e aconselhamento individual. A terapia da conversa envolve discutir questões que contribuem para os sintomas da depressão. A terapia cognitivo-comportamental se concentra nos padrões subjacentes de pensamento negativo que contribuem para os sintomas da depressão.

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Pesquisas descobriram que a psicoterapia é tão eficaz quanto os antidepressivos no tratamento da depressão. No entanto, os efeitos dos antidepressivos param rapidamente quando o uso é descontinuado. Os efeitos da psicoterapia, por outro lado, geralmente são mais duradouros.

Em muitos casos, seu tratamento envolverá uma combinação de medicação antidepressiva e psicoterapia.

Como saber se o tratamento está funcionando

Depois de iniciar o tratamento, você pode notar alguns efeitos rapidamente, embora possa levar algum tempo para encontrar a abordagem de medicação e tratamento ideal para você.

O que esperar dos antidepressivos

Se você estiver tomando antidepressivos, pode começar a sentir alguns benefícios rapidamente, mas a maioria das pessoas não começará a sentir o impacto total até várias semanas após o início da medicação.

Além de tratar seus sintomas de depressão, no entanto, você também pode ter efeitos colaterais, que podem variar dependendo do tipo de antidepressivo que você está tomando. Alguns efeitos colaterais comuns dos antidepressivos incluem boca seca, efeitos colaterais sexuais, náusea, insônia, inquietação, ganho de peso, dores de cabeça e constipação.

Embora efeitos colaterais como esses geralmente sejam administráveis, você ainda deve informar o seu médico se tiver algum destes sintomas.

Nem todos os antidepressivos funcionam para todos, e você pode precisar ajustar sua dose ou até tentar um tipo diferente de medicamento. Pode parecer frustrante ou lento às vezes, mas o monitoramento cuidadoso de seus progressos e sintomas pode ajudar a garantir que você esteja recebendo o melhor tratamento para suas necessidades.

Se você não notar nenhuma alteração positiva nos sintomas após seis a oito semanas, converse com seu médico. Na maioria dos casos, seu médico ou psiquiatra pode querer que você continue tomando um medicamento específico por um tempo para atingir sua eficácia total. No entanto, se você não encontrar nenhum resultado, vale consultar o seu médico para discutir a alteração da sua dose, a troca de antidepressivos ou a tentativa de outra abordagem.

Quando os antidepressivos começam a funcionar ">

Qualquer pessoa tomando antidepressivos deve ser monitorada cuidadosamente, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento. Às vezes, as pessoas experimentam um agravamento dos sintomas ou podem começar a ter pensamentos suicidas.

Nunca pare de tomar seu antidepressivo sem conversar com seu médico. De repente parar sua medicação pode piorar seus sintomas, por isso é importante desenvolver um plano com o seu médico para diminuir gradualmente a sua dosagem e permitir que seu corpo se reajustar.

O que esperar da psicoterapia

A psicoterapia se concentra em ajudar as pessoas a entender os pensamentos, comportamentos e emoções que podem contribuir para os sintomas do transtorno depressivo maior. Alguns dos efeitos do tratamento que você pode sentir quando está passando por uma psicoterapia dependem em grande parte de seus sintomas individuais e das técnicas específicas que são usadas.

Como Ajuda

A psicoterapia, independentemente da abordagem usada, pode ajudá-lo a entender melhor alguns dos fatores que podem estar contribuindo para seus sentimentos de depressão. Grande parte disso inclui reformular o pensamento negativo, melhorar seus relacionamentos, gerenciar o estresse e procurar novas maneiras de lidar com os problemas da vida.

Você provavelmente iniciará uma programação regular de tratamento que envolve a reunião com seu terapeuta uma ou duas vezes por semana, dependendo de suas necessidades. Assim como nas abordagens baseadas em medicamentos para o tratamento da depressão, a psicoterapia leva tempo. No entanto, o seu terapeuta também pode ajudá-lo a desenvolver novas habilidades de enfrentamento que o ajudarão a administrar seu estresse, lidar com pensamentos e emoções negativas e administrar seus medos. Tais habilidades podem ser particularmente úteis enquanto você espera que os tratamentos antidepressivos comecem a funcionar.

Você pode começar a sentir resultados positivos significativos da psicoterapia por várias semanas e o tratamento pode durar vários meses ou até um ano ou mais. Você trabalhará com seu terapeuta para determinar quando você acha que é hora de interromper o tratamento.

A psicoterapia sozinha não é recomendada para pessoas com depressão grave. Os sintomas de depressão grave incluem pensamentos ou planos de suicídio, psicose, deficiências no funcionamento básico e falta de discernimento que podem resultar em autoflagelação. Pacientes com esses sintomas devem procurar um psiquiatra e podem precisar de hospitalização.

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Alterações no Expect

As mudanças que você pode esperar experimentar durante o tratamento do transtorno depressivo maior incluem:

  • Melhorias no humor
  • Menos pensamentos negativos
  • Mais motivação
  • Sentindo-se melhor capaz de lidar com o estresse
  • Maior capacidade de lidar com a vida diária
  • Diminui em sentimentos de tristeza ou desesperança
  • Menos irritabilidade
  • Mais interesse em atividades que você gostou anteriormente
  • Sono melhorado
  • Menos ansiedade

Mesmo se você está percebendo melhorias em seus sintomas depressivos, é importante ficar de olho nos sinais de recaída. Fale com o seu médico ou terapeuta se notar que seus sintomas depressivos estão retornando ou piorando a qualquer momento durante o tratamento.

Quando pedir ajuda adicional

Se você não notar nenhuma melhora nos sintomas ou eles parecem estar piorando, converse com seu médico ou psiquiatra. Existem várias outras opções disponíveis para a depressão resistente ao tratamento, incluindo:

  • Terapia eletroconvulsiva (ECT): O uso de ECT tem sido uma fonte de controvérsia dentro da psiquiatria, mas tem se mostrado eficaz no tratamento da depressão. Nesse processo, os pacientes são colocados sob anestesia geral. Então, uma corrente elétrica pequena e indolor é entregue ao cérebro. Isso causa uma convulsão breve que pode ajudar a aliviar os sintomas depressivos. Os pacientes geralmente recebem ECT em sessões durante um período de algumas semanas. As pessoas podem sentir alívio de seus sintomas rapidamente, mas também podem experimentar efeitos colaterais, como perda de memória, confusão, dores de cabeça e náusea.
  • Estimulação do nervo vago (ENV): Envolve um procedimento cirúrgico para implantar um dispositivo que envia sinais elétricos ao nervo vago como forma de melhorar o humor.
  • Estimulação cerebral profunda (DBS): o DBS envolve a implantação de eletrodos em áreas do cérebro associadas à emoção. Os efeitos colaterais e riscos incluem sangramento, náusea, problemas respiratórios, convulsões e derrame.
  • Estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS): Envolve um dispositivo contra o crânio para transmitir ondas magnéticas em áreas específicas do cérebro. Os pacientes permanecem acordados durante essas sessões e não sentem dor.

    A ECT e outros tipos de estimulação cerebral são tipicamente usados ​​apenas para pacientes que não responderam à medicação e à psicoterapia.

    O que é depressão resistente ao tratamento?

    Outras etapas que você pode seguir

    Fazer mudanças no estilo de vida é uma parte importante do tratamento do transtorno depressivo maior. Há várias coisas que você pode fazer para ajudar a complementar seu tratamento e encontrar alívio. Algumas dessas alterações podem ajudar a aliviar os sintomas a curto prazo e ajudar na sua recuperação a longo prazo.

    O exercício pode ser útil

    A pesquisa mostrou que a atividade física regular pode ajudar não apenas a prevenir a depressão, mas também a aliviar os sintomas. A idéia de que o exercício pode realmente ajudar a tratar os sintomas depressivos tem sido objeto de debate, mas algumas evidências sugerem que os efeitos benéficos podem realmente ter sido subestimados.

    Uma meta-análise da pesquisa concluiu que o exercício tem um grande e significativo efeito benéfico sobre a depressão (incluindo transtorno depressivo maior), apoiando a idéia de que o exercício é um tratamento de depressão baseado em evidências.

    Furar a um cronograma

    Também pode ser útil retomar algumas das atividades que você desfrutou antes de começar a sentir sintomas de depressão. A depressão pode não apenas fazer com que você perca o interesse pelas coisas pelas quais costumava ser apaixonado; também pode dificultar a manutenção de tarefas diárias, como lavar louça ou roupa. Ver essas coisas se acumulam torna ainda mais difícil sentir-se otimista e motivado.

    Portanto, ao tentar controlar seus sintomas, concentre-se em fazer pequenas coisas todos os dias que ajudarão a restaurar suas rotinas e o senso de normalidade. Se você perdeu uma rotina, crie algum tipo de cronograma que forneça estrutura em seu dia.

    Durma o suficiente

    Insônia e outros distúrbios do sono são um sintoma comum da depressão. Os antidepressivos podem ajudar com esses sintomas, mas você também pode tentar técnicas de relaxamento ou pedir ao seu médico que prescreva um remédio para ajudar nas dificuldades do seu sono.

    A pesquisa mostrou que os distúrbios do sono são um fator de risco para depressão. A insônia também aumenta a duração e a gravidade da depressão e torna a recaída mais provável.

    Uma palavra de Verywell

    Além de fazer essas coisas, é importante que você sempre tome o remédio como prescrito, comunique-se com o seu médico ou terapeuta sobre como está se sentindo e dê ao seu tratamento tempo para trabalhar.

    O transtorno depressivo maior é uma condição séria, mas é tratável. Pode levar algum tempo para encontrar a abordagem certa para suas necessidades, mas entender o que você pode esperar em termos de efeitos do tratamento pode ajudá-lo a reconhecer melhor como o seu tratamento está funcionando.

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