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Tratar o Transtorno Bipolar

transtorno bipolar : Tratar o Transtorno Bipolar
O transtorno bipolar é tipicamente uma doença ao longo da vida com episódios (especialmente se não tratados) que são altamente variáveis ​​e únicos para cada indivíduo. O tratamento é complexo e geralmente envolve mais de um medicamento ao longo do tempo. Terapia da fala, medicina complementar e modificações no estilo de vida também podem ajudar, mas os medicamentos psiquiátricos são a base do tratamento.

Ilustração de Emily Roberts, Verywell

Medicamentos prescritos

Os medicamentos podem ajudar uma pessoa com doença bipolar a controlar os sintomas e a funcionar bem no dia a dia. Uma pessoa que tem transtorno bipolar tende a experimentar elevações extremas (mania) e baixas extremas (depressão). Certos medicamentos ajudam a estabilizar seu humor, para que você não sofra altos e baixos severos.

Como a terapia medicamentosa é um componente importante do tratamento do transtorno bipolar, é importante educar-se sobre as várias opções de medicamentos. Um psiquiatra escolherá quais medicamentos provavelmente funcionarão melhor para seus sintomas. Às vezes, seus medicamentos podem precisar ser ajustados ou alterados.

Se você tem transtorno bipolar e não está satisfeito com a medicação em que está - talvez ache que não está funcionando bem ou talvez esteja passando por um efeito colateral que simplesmente não aguenta - lembre-se de que nunca uma boa idéia para parar de tomar um remédio frio ou mudar a dose de um remédio sem primeiro falar com seu médico.

Se você precisar trocar medicamentos, seu médico ou psiquiatra irá aconselhá-lo sobre como fazê-lo com segurança.

Anticonvulsivantes

Os anticonvulsivantes, também conhecidos como medicamentos anticonvulsivos, são às vezes usados ​​como estabilizadores de humor no transtorno bipolar.

  • Carbamazepina (Atretol, Tegretol, Epitol)
  • Divalproex Sodium (Depakote, Epival)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Lamotrigina (Lamictal)
  • Oxcarbazepina (trielptal)
  • Topiramato (Topamax)
  • Ácido valpróico (Depakene)

Antipsicóticos

Os antipsicóticos de primeira geração, também conhecidos como antipsicóticos típicos, incluem:

  • Clorpromazina (Thorazine)
  • Haloperidol (Haldol)
  • Flufenazina (prolixina, permitil)
  • Flupenthixol (Fluanxol)
  • Zuclopentixol (Opixol)

Antipsicóticos atípicos têm menos efeitos colaterais extrapiramidais quando comparados aos antipsicóticos típicos. Mas alguns, especialmente a clozapina e a olanzapina, apresentam alto risco de síndrome metabólica. Antipsicóticos atípicos incluem:

  • Aripiprazol (Abilify)
  • Clozapina (Clozaril)
  • Olanzapina (Zyprexa)
  • Risperidona (Risperdal)
  • Ziprasidona (Geodon)
  • Quetiapina (Seroquel)

Antidepressivos

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina, ou ISRSs, são antidepressivos comumente prescritos para transtorno depressivo maior, mas também podem ser prescritos para depressão bipolar. Os SSRIs incluem:

  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro, Cipralex)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Paroxetina (Paxil)

Os inibidores da recaptação da serotonina-noradrenalina (SNRIs) incluem:

  • Venlafaxina (Effexor)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Desvenlafaxina (Pristiq, Desfax)

Os antidepressivos tricíclicos são uma classe mais antiga de antidepressivos que, embora sejam eficazes para algumas pessoas, têm um grande perfil de efeitos colaterais, incluindo arritmias cardíacas e efeitos colaterais anticolinérgicos, como boca seca, sedação e constipação.

  • Amitriptilina (Amitrip, Elevil, Endep, Levate, Amitril, Enovil)
  • Amoxapina (Asendin)
  • Clomipramina (Anafril)
  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)
  • Doxepina (Sinequan)
  • Imipramina (Tofranil)
  • Nortriptilina (Aventyl, Pamelor)

Os inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) são uma classe mais antiga de antidepressivo. Eles trabalham impedindo a quebra de monoaminas no cérebro, como a dopamina, norepinefrina e serotonina. Exemplos incluem:

  • Fenelzina (Nardil)
  • Moclobemida (Manerix)
  • Tranilcipromina (Parnate)

Existem também antidepressivos que não se encaixam necessariamente nas categorias acima, como Mirtazapina (Remeron), Trazodona (Oleptro, Desyrel) e Bupropiona (Wellbutrin).

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos deprimem o sistema nervoso central de uma pessoa e são usados ​​para tratar ansiedade, insônia e convulsões. Os benzodiazepínicos têm meias-vidas diferentes, o que significa que alguns são de ação curta, de ação intermediária ou de ação prolongada. Eles incluem:

  • Alprazolam (Xanax, Novo-alprazol, Nu-alpraz)
  • Clonazepam (Klonopin, Rivotril)
  • Clordiazepóxido (Librium, Libritabs)
  • Diazepam (Valium)
  • Flurazepam (Dalmane)
  • Lorazepam (Ativan)
  • Oxazepam (Serax)
  • Temazepam (Restoril)
  • Triazolam (Halcion)

Outros medicamentos

Existem vários outros medicamentos usados ​​por pessoas com transtorno bipolar. Alguns são usados ​​com bastante frequência, mas não se encaixam necessariamente em uma das categorias comuns de medicação psiquiátrica.

Um exemplo é o lítio (Litano, Lithobid, Lithonate, Eskalith, Cibalith-S, Duralith) - é um elemento e foi o primeiro tratamento para o transtorno bipolar. Embora exija monitoramento cuidadoso, ainda é comum e efetivamente usado como estabilizador de humor de primeira linha.

Por outro lado, o Verapamil (Calan, Isoptin), é um medicamento para pressão arterial que foi experimentado experimentalmente no tratamento da mania.

Medicamentos combinados

Às vezes, seu médico prescreverá um único medicamento que combina dois medicamentos. Isso pode proporcionar maior comodidade, mas menos flexibilidade no ajuste das dosagens individuais. Três exemplos incluem:

  • Triavil (amitriptilina / perfenazina)
  • Limbitrol (amitriptilina / clordiazepóxido)
  • Symbyax (fluoxetina / olanzapina)

Terapias psicológicas

Muitos sintomas do transtorno bipolar afetam o bem-estar emocional, por isso a psicoterapia pode ser útil. As sessões de terapia devem ser realizadas com profissionais de saúde mental treinados - elas podem ajudar a identificar quando o humor está mudando, desencadeando episódios depressivos ou maníacos e habilidades para lidar com o transtorno bipolar.

Eles também podem aumentar a adesão à medicação, ajudá-lo a se conectar com outras pessoas na comunidade de transtorno bipolar e reduzir quaisquer comportamentos negativos que afetam sua qualidade de vida.

Existem vários tipos de psicoterapia (terapia da fala) que podem ser consideradas, como terapia cognitivo-comportamental, terapia comportamental dialética e tratamento familiar. Envolver os entes queridos no seu tratamento pode ajudar os membros da sua família a compreender melhor o transtorno bipolar e ajudá-los a apoiar seu tratamento.

Tratamentos complementares

É importante conversar com seu médico antes de tentar qualquer tratamento alternativo. Os suplementos de ervas, como a erva de São João, podem interferir com a sua medicação ou até desencadear um episódio maníaco.Estudos demonstraram que ela pode aliviar a depressão leve a moderada.

Outro tratamento complementar para os aspectos do transtorno bipolar é a fototerapia, também conhecida como terapia de caixa de luz. É frequentemente usado para tratar a depressão sazonal.

Evidências sobre os benefícios dos ácidos graxos ômega-3 ou acupuntura são inconsistentes. Não há muitos dados disponíveis que apóiem ​​claramente a eficácia de outras intervenções alternativas no transtorno bipolar (por exemplo, aromaterapia, massagem terapêutica, ioga), embora possam ser benéficas em termos de autocuidado geral.

Antes de iniciar qualquer tipo de tratamento alternativo, converse com seu médico ou psiquiatra.

Mudancas de estilo de vida

Seu médico e terapeuta provavelmente conversarão com você sobre estratégias para gerenciar seu estilo de vida. Sono adequado, exercício e boa nutrição podem ser componentes-chave no gerenciamento de seus sintomas.

Também é importante gerenciar seu nível de estresse. Desenvolver habilidades saudáveis ​​de enfrentamento e saídas úteis para o estresse pode ser a chave para regular o seu humor.

Também pode ser importante evitar drogas e álcool. As substâncias que alteram o humor tendem a intensificar os problemas associados ao transtorno bipolar.

O suporte também pode ser útil no gerenciamento de seus sintomas. Se você não tiver recursos como amigos solidários e uma família, pode ser especialmente importante se juntar a um grupo de apoio para indivíduos com transtorno bipolar.

Encontrar tratamento

O tratamento para o transtorno bipolar pode ser iniciado após o diagnóstico adequado. Seu médico provavelmente o encaminhará a um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental. Certifique-se de falar abertamente com seu médico e profissional de saúde mental sobre seus sintomas, comportamentos, humor e tudo o mais que notar na sua vida diária.

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O transtorno bipolar é melhor administrado por uma equipe de profissionais. Quando esses profissionais trabalharem juntos para gerenciar seus sintomas, você poderá experimentar remissão. Com o plano de tratamento certo, muitas pessoas passam anos e até décadas sem sintomas.

Remissão é ganhar estabilidade e manter seu transtorno bipolar sob controle, e é isso que a maioria das pessoas que têm transtorno bipolar espera - uma vida produtiva e harmoniosa. Atingir a estabilidade geralmente requer medicação como parte do plano de tratamento.

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