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Medicamentos para o Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD)

bpd : Medicamentos para o Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD)
Se você tem transtorno de ansiedade generalizada (GAD), pode receber uma combinação de aconselhamento e medicação para controlar sua condição. O TAG é caracterizado por sintomas de preocupação ou apreensão crônica e exagerada infundadas, mais severas do que a ansiedade normal que a maioria das pessoas experimenta.

Os tratamentos para o GAD se enquadram em várias categorias:

  • Antidepressivos aliviam os sintomas de ansiedade e depressão.
  • Os benzodiazepínicos, muitas vezes considerados tranqüilizantes, reduzem a ansiedade rapidamente.
  • As azapironas, consideradas leves medicamentos anti-ansiedade, levam mais tempo que os benzodiazepínicos para ter seu efeito e são recomendadas para uso a longo prazo.
  • Os anticonvulsivantes e os medicamentos antipsicóticos também são opções que às vezes são usadas para controlar a ansiedade.

Antidepressivos

Curiosamente, embora os sintomas de ansiedade e depressão não sejam os mesmos, os antidepressivos geralmente são eficazes no controle da ansiedade. Existem diferentes classes de antidepressivos usados ​​para reduzir a ansiedade no TAG. Mais da metade das pessoas diagnosticadas com TAG também tem depressão, e os antidepressivos também trabalham para aliviar esses sintomas.

  • Inibidores de Recaptação de Serotonina-Norepinefrina (IRSNs) : Esta classe inclui Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina). Eles são considerados tão eficazes quanto os SSRIs e são o tratamento de primeira linha para o GAD.
  • Inibidores Seletivos da Recaptação da Serotonina (ISRSs): Esta classe inclui Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina). Os efeitos colaterais dos ISRS são menos graves do que os dos antidepressivos tricíclicos (ACTs). SSRIs produzem menos efeitos cardíacos e menos ganho de peso e sedação do que os TCAs.
  • Antidepressivos Tricíclicos : Os TCA utilizados para tratar o transtorno do pânico incluem Tofranil (imipramina), Pamelor (nortriptilina), Norpramin (desipramina) e Anafranil (clomipramina). Os tricíclicos, ao contrário dos benzodiazepínicos, requerem apenas uma dose diária única de medicação. No entanto, os TCAs podem produzir sentimentos semelhantes aos de um ataque de pânico. Pessoas com transtorno do pânico são especialmente sensíveis a esse efeito dos ACTs e algumas podem experimentar a ativação de seus sintomas, incluindo agitação, irritabilidade e inquietação, no início do tratamento. Geralmente, o tratamento com um TCA começa com uma dose baixa que aumenta ao longo do tempo. A divisão da dose, com a maioria dos medicamentos tomados antes de dormir, pode aliviar alguns efeitos colaterais. Uma grande desvantagem dos tricíclicos é que eles podem produzir efeitos colaterais cardíacos, como tonturas e palpitações cardíacas, além de ganho de peso e sedação.
  • Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs) : Estes medicamentos foram considerados altamente eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico e fobia social. Existem, no entanto, sérios efeitos colaterais. As pessoas que tomam MAOIs devem seguir uma dieta restritiva para evitar uma substância chamada tiramina encontrada em certos alimentos. A interação entre tiramina e MAOIs pode precipitar uma crise hipertensiva caracterizada por um aumento dramático da pressão arterial.

Como os antidepressivos levam semanas para ter seu efeito, uma benzodiazepina, que é um agente anti-ansiedade de ação rápida, pode ser prescrita durante a fase inicial do tratamento.

Benzodiazepinas

Os benzodiazepínicos podem ser tomados regularmente para controlar os sintomas do TAG por um curto período de tempo, quando os antidepressivos começam a entrar em vigor. Os medicamentos desta classe incluem Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam).

Existe uma alta incidência de transtorno do pânico entre pessoas diagnosticadas com TAG. Os benzodiazepínicos são eficazes na redução dos ataques de pânico e do comportamento decorrente de fobias (medos irracionais). Eles também são usados ​​na fase antecipatória dos ataques de pânico.

Os benzodiazepínicos agem rapidamente, e aproximadamente metade das pessoas que os utilizam apresentam sintomas de abstinência quando o medicamento é interrompido. Algumas pessoas podem desenvolver uma tolerância para elas. Uma história de abuso de álcool ou drogas pode ser uma contra-indicação ao uso de benzodiazepínicos.

Os benzodiazepínicos causam efeitos colaterais, como sedação, e também podem aumentar as quedas e causar problemas de confusão e memória em idosos. Uma pessoa que trabalha com maquinaria pesada pode não ser capaz de tomar benzodiazepínicos se ocorrer sonolência.

Depois que um antidepressivo prescrito entra em vigor, a dose de um benzodiazepínico pode ser diminuída gradualmente até que possa ser interrompida com segurança.

Como os benzodiazepínicos podem ajudar as pessoas com problemas de ansiedade

Azapironas

A buspirona também pode ser usada no tratamento do TAG. O nome da marca BuSpar não está mais no mercado, mas os genéricos podem estar disponíveis. A buspirona é de ação lenta e leva algumas semanas para entrar em vigor. A buspirona não causa sedação como os benzodiazepínicos e não leva à dependência de drogas.

Uma visão geral da BuSpar como um tratamento de ansiedade

Medicamentos antipsicóticos e anticonvulsivantes

Outros medicamentos usados ​​para o TAG incluem medicamentos anticonvulsivantes (anti-convulsivos), como pregabalina e antipsicóticos que se enquadram na categoria de antipsicóticos atípicos, como a vortioxetina. Esses tratamentos podem ser considerados se você não melhorar com as terapias tradicionais ou se tiver efeitos colaterais intoleráveis.

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