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A Teoria dos Efeitos e o Efeito do Transtorno Bipolar

transtorno bipolar : A Teoria dos Efeitos e o Efeito do Transtorno Bipolar
Se alguém com transtorno bipolar não for tratado por um período de anos, ele poderá começar a experimentar um transtorno bipolar acelerado ou tornar-se resistente aos tratamentos para a doença?>

Se os estressores normais da vida inicialmente desencadearam episódios bipolares em alguém, com o tempo os episódios da doença poderiam aparecer nessa pessoa sem nenhum desses fatores desencadeantes?

Algumas pesquisas dizem que a resposta a essas perguntas é sim, e alguns médicos especularam que a razão pode ser um processo que foi chamado de "kindling".

No entanto, a pesquisa mais recente sobre a teoria do kindling e transtorno bipolar indica que a evidência para essa teoria é mais fraca do que se pensava inicialmente. Ainda assim, o conceito de "inflamação" na doença mental pode se encaixar em outras idéias sobre os mecanismos subjacentes ao transtorno bipolar.

O que é Kindling?

A maioria das pessoas pensa em acender ao construir um fogo: você usa pedaços de madeira menores e mais inflamáveis ​​para ajudar a pegar fogo nas peças maiores, que não se inflamam tão rapidamente ou prontamente. Mas a inflamação também é usada como termo na medicina - especificamente, na epilepsia e no transtorno bipolar.

O fenômeno da inflamação na epilepsia foi descoberto por acidente pelo pesquisador Graham Goddard em 1967. Goddard estava estudando o processo de aprendizado em ratos, e parte de seus estudos incluía estimulação elétrica do cérebro dos ratos em intensidade muito baixa, muito baixa para causar qualquer tipo de convulsão.

No entanto, após algumas semanas deste tratamento, os ratos experimentaram convulsões quando a estimulação elétrica foi aplicada. Seus cérebros ficaram sensíveis à eletricidade e, mesmo meses depois, um desses ratos convulsionava quando estimulado. Goddard e outros demonstraram mais tarde que também era possível induzir gravetos quimicamente.

O nome "kindling" foi escolhido porque o processo foi comparado a uma lareira. O registro em si, embora possa ser um combustível adequado para um incêndio, é muito difícil de incendiar em primeiro lugar. Mas envolva-o com pedaços de madeira menores, fáceis de iluminar - acendendo-os - e coloque-os em primeiro lugar, e logo o próprio tronco pegará fogo.

Gravidez em Transtorno Bipolar

O Dr. Robert M. Post, do Instituto Nacional de Saúde Mental dos EUA (NIMH), é o primeiro a aplicar o modelo de kindling ao transtorno bipolar. Demitri e Janice Papolos, em seu livro The Bipolar Child, descrevem esse modelo da seguinte maneira:

"... os períodos iniciais do ciclismo podem começar com um estressor ambiental, mas se os ciclos continuarem ou ocorrerem sem controle, o cérebro ficará aceso ou sensibilizado - as vias dentro do sistema nervoso central são reforçadas por assim dizer - e futuros episódios de depressão, hipomania, ou mania ocorrerá por si só (independentemente de um estímulo externo), com uma frequência cada vez maior ".

Assim, para simplificar, acredita-se que as células cerebrais que estiveram envolvidas em um episódio têm mais probabilidade de fazê-lo novamente, e mais células podem ficar sensibilizadas com o tempo. A teoria também sustenta que é possível interromper o processo através de tratamento agressivo.

Kindling poderia desempenhar um papel em doenças mais graves?

Alguns pesquisadores especularam que a inflamação contribui tanto para o ciclismo rápido quanto para o transtorno bipolar resistente ao tratamento, e essa teoria também pode ser consistente com os casos em que o ciclismo começa com gatilhos definidos de humor, eventos estressantes ou emocionantes e depois se torna espontâneo.

Além disso, tem sido demonstrado que substâncias como a cocaína e o álcool têm seus próprios efeitos de inflamação, o que poderia, por sua vez, contribuir para o kindling bipolar. Na verdade, foi o conhecimento de que a cocaína causa convulsões que levaram o Dr. Post a conectar o kindling na epilepsia a distúrbios de humor depois de ter estudado os efeitos inesperados da cocaína em pacientes gravemente deprimidos.

A teoria do kindling foi confirmada por algumas observações de pesquisa. Por exemplo, quanto mais episódios de humor alguém tiver, mais difícil será tratar cada episódio subsequente, possivelmente porque mais células cerebrais estão sensibilizadas e envolvidas. No entanto, os estudos mais bem projetados no campo do transtorno bipolar não fornecem forte apoio à teoria da inflamação.

Ainda assim, independentemente do que pesquisas futuras encontrarem sobre a teoria do kindling do transtorno bipolar, é claro que o diagnóstico precoce e o tratamento imediato e apropriado são fundamentais para melhorar os resultados para aqueles com a condição.

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