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Como o sono e o transtorno bipolar interagem

transtorno bipolar : Como o sono e o transtorno bipolar interagem
O que você precisa saber sobre o sono e os padrões de sono quando sofre de transtorno bipolar ">

Antes de falar sobre como os hábitos de sono afetam o transtorno bipolar, no entanto, vamos analisar isso do outro lado. Como o transtorno bipolar afeta o sono?

Transtorno bipolar, depressão e problemas de sono

Os distúrbios do sono são muito comuns em pessoas com transtorno bipolar e parecem desempenhar um papel importante no ciclo do distúrbio.

  • Insônia - A insônia é um distúrbio que inclui não apenas a dificuldade em adormecer, mas também dificuldades em permanecer dormindo ou dormir muito pouco. A insônia é comum em muitas condições de saúde física e mental. Naqueles com transtorno bipolar, a hipomania pode levar à insônia devido à hiperexcitabilidade. Quando isso ocorre, o tratamento da condição subjacente (hipomania ou mania devido ao transtorno bipolar) é um objetivo do tratamento.
  • Síndrome da fase atrasada do sono - A síndrome da fase atrasada do sono é um distúrbio do ritmo circadiano comum. Comum em pessoas com depressão, vários dos medicamentos usados ​​no tratamento do transtorno bipolar podem levar ao atraso na síndrome da fase do sono. O tratamento pode incluir uma combinação de cronoterapia, terapia de luz e / ou melatonina.
  • Horário de sono-vigília irregular - Quando as pessoas com transtorno bipolar têm uma falta de rotina - como aqueles que são viciados em álcool ou drogas e estão acordados durante a noite e dormem durante o dia - o ciclo irregular pode interferir muito com o tratamento adequado do transtorno . O tratamento se concentra em tratar a causa que os mantém acordados à noite (por exemplo, alcoolismo ou dependência de drogas).
  • Pesadelos - Sonhos vívidos, pesadelos e terrores noturnos também podem afetar pessoas com transtorno bipolar. Como na insônia, o objetivo do tratamento é tratar melhor o transtorno bipolar subjacente.

É claro que o transtorno bipolar pode levar a distúrbios do sono, mas e o cenário oposto? Os problemas do sono podem levar ou precipitar o transtorno bipolar naqueles em risco para a doença?

Sono como um precipitante da mania com transtorno bipolar

O que pode surpreendê-lo é que o sono reduzido não é apenas um sintoma de mania - uma noite curta pode precipitar episódios maníacos e hipomaníacos.

Estudos descobriram que 25 a 65 por cento das pessoas com transtorno bipolar que tiveram um episódio maníaco tinham experimentado uma perturbação do ritmo social antes do episódio. "Ruptura do ritmo social" é um distúrbio na rotina que afeta o ciclo sono / vigília; pode ser tão simples quanto ficar acordado até tarde para assistir a um filme na televisão ou se envolver em uma interessante sessão de bate-papo on-line, ou tão sério quanto não conseguir dormir devido a uma doença ou morte grave de um membro da família.

"Por razões que ainda precisamos aprender, as pessoas com transtorno bipolar parecem ter mecanismos de relógio interno mais delicados", disse Ellen Frank, co-autora de um dos estudos. E uma vez que uma pessoa privada de sono entrou em mania, se ele sente menos necessidade de sono e, por ficar acordado talvez 20 ou mais horas por dia, está realmente contribuindo para piorar a mania.

Os distúrbios do sono podem realmente levar ao transtorno bipolar?

Alguns cientistas acreditam que a razão pela qual a incidência do transtorno bipolar tenha aumentado nos tempos modernos é o desenvolvimento de luz artificial brilhante. Era uma vez, o sono / vigília da maioria das pessoas era regulado pelo sol. A luz artificial mudou tudo isso e tornou mais provável que as pessoas que têm uma predisposição genética para o transtorno bipolar realmente desenvolvam a condição.

Embora não tenha sido comprovada uma relação causal, os distúrbios do sono em pessoas com transtorno bipolar também foram relacionados a mudanças na microestrutura da substância branca do cérebro.

Como lidar

Assim como os distúrbios do sono devido ao transtorno bipolar precisam ser abordados (ver acima), os que poderiam piorar o transtorno bipolar também precisam ser abordados.

Se você está sofrendo de insônia, uma boa higiene do sono é fundamental. Os especialistas recomendam que você:

  • Vá para a cama e levante-se ao mesmo tempo todos os dias
  • Evite cochilos, especialmente cochilos no final da tarde. Se você precisar tirar uma soneca, tente limitar o seu descanso a cerca de uma hora.
  • Use seu quarto apenas para dormir e sexo.
  • Evite refeições pesadas algumas horas antes de se aposentar.
  • Se você não consegue dormir depois de um certo tempo (por exemplo, 15 minutos), saia da cama e faça alguma coisa. Ainda é importante acordar no horário normal na manhã seguinte, mesmo que você tenha menos de sete horas de sono.

Se você está lidando com a hipersonia (dormindo demais), é recomendável que você reduza gradualmente a quantidade de tempo que passa dormindo usando um despertador.

Estudos preliminares indicam que o reajuste agressivo do ciclo sono / vigília pode ser uma ajuda especial para o transtorno bipolar acelerado resistente ao tratamento. Essa terapia pode começar impondo a completa privação de luz e som por até 14 horas por noite, que pode ser gradualmente reduzida quando o humor de uma pessoa se estabilizar.

Psicoterapia e medicamentos também podem desempenhar um papel importante na melhoria dos hábitos de sono e, ao fazê-lo, os sintomas do transtorno bipolar também.

Envolvendo sua família em seus hábitos de sono

Os médicos apontam a necessidade de envolver a família de uma pessoa no esforço de regularizar o ciclo de sono / vigília. Os familiares devem ser ensinados sobre a vulnerabilidade a mudanças na rotina diária vivenciada por pessoas com transtorno bipolar. Afinal, o marido diz: "Oh, querida, eu sei que a festa durará a noite toda, mas não podemos fazer isso apenas desta vez?" poderia enviar "mel" diretamente para um episódio maníaco. Os membros da família também precisam aprender os sinais do início de um episódio, maníaco, hipomaníaco ou depressivo, e estar preparados para intervir antes que a mudança de humor se torne plena.

Bottom Line

Se você ou um ente querido sofrer de algum tipo de transtorno de humor, preste atenção nos padrões de sono / vigília da pessoa envolvida. Se você identificar insônia, hipersonia, sono de baixa qualidade e / ou necessidade reduzida de sono, isso deve ser levado imediatamente à atenção do seu médico. O tratamento do distúrbio do sono provavelmente também ajudará significativamente o transtorno do humor.

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