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Quanto tempo dura a retirada do Prozac?

depressão : Quanto tempo dura a retirada do Prozac?
O Prozac é um antidepressivo bem conhecido, usado para tratar uma variedade de distúrbios, incluindo depressão maior, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), distúrbios de pânico e alguns transtornos alimentares. O Prozac (fluoxetina) pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs). Esses medicamentos aumentam a quantidade de serotonina no cérebro, o que ajuda a melhorar sua saúde mental. Quando você para de tomar um ISRS como o Prozac, pode sentir sintomas de abstinência enquanto o seu cérebro se ajusta a níveis mais baixos de serotonina.

visão global

Antidepressivos como o Prozac estão entre os medicamentos mais comumente prescritos na América. Em um determinado mês, mais de 40 milhões de pessoas tomam um antidepressivo. À medida que o uso de antidepressivos cresceu nas últimas duas décadas, mais e mais pessoas começaram a perceber o quão difícil é parar de fumar. Cerca de uma em cada quatro pessoas em uso de antidepressivos os toma há dez anos ou mais.

Uma das razões pelas quais o uso prolongado de antidepressivos é tão comum é que as pessoas têm medo de parar de tomá-los. Este medo se estende também aos médicos. Os médicos freqüentemente se preocupam com as implicações de seus pacientes abandonarem os antidepressivos, de modo que continuam a reabastecer as receitas indefinidamente.

Esses medos não são totalmente infundados. A retirada do ISRS é uma condição bem estabelecida. Mais da metade (56%) das pessoas que abandonam os antidepressivos apresentam sintomas de abstinência, como irritabilidade, tontura, náusea e sensação de formigamento. A retirada de antidepressivos também pode aumentar o risco de recaída, incluindo o retorno de depressão maior ou mania. Parar também aumenta o risco de suicídio.

É importante trabalhar com seu médico para avaliar esses riscos contra os danos da continuação do Prozac. O Prozac tem vários efeitos colaterais que podem ter um impacto negativo em sua vida. Enquanto muitos dos efeitos colaterais do Prozac se dissipam com o tempo, os efeitos colaterais sexuais tendem a continuar enquanto você permanecer na droga. Os efeitos colaterais sexuais são um motivador comum para as pessoas pararem de tomar o Prozac.

Sinais e Sintomas

A boa notícia é que entre os SSRIs, o Prozac é o menos provável de causar sintomas de abstinência. A razão para isso é a meia-vida longa do Prozac. A meia-vida de uma droga é o tempo que leva para que 50% da droga seja liberada para fora do seu corpo. A maioria dos antidepressivos é metade do corpo em menos de 24 horas, mas a meia-vida do Prozac é de quatro a seis dias.

Os sintomas de abstinência geralmente começam quando uma droga está em cerca de 90% do seu corpo. Com o Prozac, isso pode levar até 25 dias.

O Prozac é único entre os antidepressivos porque os sintomas de abstinência geralmente não aparecem por várias semanas. Infelizmente, é um pouco de uma faca de dois gumes, porque os sintomas de abstinência do Prozac também tendem a durar mais - cerca de dois meses.

O prazo mais longo associado à retirada do Prozac aumenta o risco de erros de diagnóstico. Como os sintomas de abstinência aparecem mais tarde e duram mais, muitas vezes é confundido com uma recaída. Isso leva as pessoas a começar desnecessariamente a tomar antidepressivos novamente.

O reconhecimento dos sinais de abstinência do Prozac, juntamente com o cronograma estendido em que ocorrem, pode ajudar a distinguir os sintomas de abstinência da recidiva.

Os sintomas associados à abstinência de ISRS são variados, afetando muitos sistemas diferentes.

  • Digestivo. Você pode sentir náusea, vômito, cãibras, diarréia ou perda de apetite.
  • Equilibrar. Você pode ficar tonto ou tonto, algumas vezes dificultando a caminhada.
  • Problemas de sono. Você pode ter pesadelos, sonhos incomuns, sonhos excessivos / vívidos ou insônia.
  • No geral. Você pode ter sintomas semelhantes aos da gripe, incluindo dor de cabeça, dores musculares, fraqueza e cansaço.
  • Humor. Você pode ter extrema ansiedade, agitação, pânico, ideação suicida, depressão, irritabilidade, raiva, mania ou alterações de humor.
  • Sensações bizarras. Você pode sentir zaps no cérebro (como um choque elétrico ou calafrio no cérebro), alfinetes e agulhas, zumbidos nos ouvidos, gostos estranhos ou hipersensibilidade ao som.
  • Tolerância ao calor. Você pode ter transpiração excessiva, rubor ou intolerância a altas temperaturas.
  • Controle motor. Você pode ter tremores, tensão muscular, pernas inquietas, andar instável ou dificuldade em controlar a fala e os movimentos de mastigação.

Os sintomas de abstinência do Prozac podem variar de levemente incômodos a graves e incapacitantes. A Escala de Sinais e Sintomas Emergentes de Descontinuação, ou DESS, é uma lista de verificação que você pode usar para avaliar seus sintomas e sua gravidade.

Quanto tempo você deve esperar os sintomas de abstinência durarem ">

Coping & Relief

Sair do Prozac não precisa ser um pesadelo. Se você está preocupado com a abstinência, seu médico pode recomendar diminuir a dose. Quando você reduz a dose, tomando doses progressivamente menores ao longo de um período de tempo, muitas vezes você pode evitar ou reduzir os sintomas de abstinência.

Seu médico pode recomendar uma redução de uma a duas semanas, ou uma redução mais longa durante várias semanas ou meses. Pesquisas recentes sugerem que uma redução mais longa (pelo menos um mês) que continua até a dose chegar a zero é a melhor maneira de minimizar a retirada do ISRS. Detalhes

Se você está enfrentando sintomas de abstinência, existem maneiras de aliviar seu desconforto, incluindo:

  • Terapia. A psicoterapia pode ajudar a aliviar a ansiedade, aliviar a irritabilidade e até reduzir suas chances de recaída.
  • Suporte social. Diga a seus amigos e familiares que você está experimentando sintomas de abstinência, isso pode ajudar a evitar conflitos e discórdias.
  • Ginástica. Uma quantidade saudável de atividade física, cerca de 45 minutos de atividade moderada, três vezes por semana, pode reduzir o estresse e a irritabilidade.
  • Remédios herbais. Over-the-counter (OTC) suplementos como raiz de valeriana e melatonina podem ajudar a aliviar a insônia.
  • Medicamentos de venda livre. Dores de cabeça e dores de estômago podem ser tratadas com analgésicos de venda livre e medicamentos anti-náusea.

Avisos

Ao sair do Prozac, existe o risco de que os sintomas da depressão grave retornem em espadas. Estudos demonstraram que, quando sua dose é alterada ou interrompida, você corre um risco maior de ter pensamentos, comportamentos e ações suicidas. O risco pode ser maior para crianças, adolescentes e adultos jovens.

O Prozac vem com um aviso de caixa preta (o aviso mais sério do FDA) afirmando que crianças, adolescentes e adultos jovens correm um risco maior de ideação suicida ao iniciar, alterar ou interromper a dose. Detalhes

Nas semanas e meses após a descontinuação do Prozac, é importante observar comportamentos suicidas. Os sinais de ideação suicida incluem:

  • Planejando como você cometeria suicídio, se você o faria
  • Falar ou pensar em suicídio mais do que o normal, por exemplo, "eu queria estar morto"
  • Reunindo os meios para cometer suicídio, como balas ou pílulas
  • Sentindo-se sem esperança ou preso
  • Ter mudanças de humor intensas
  • Envolver-se em atividades arriscadas ou autodestrutivas, como dirigir embriagado
  • Preocupar-se com a morte, o morrer ou a violência
  • Colocar os assuntos em ordem ou doar pertences
  • Dizer adeus às pessoas como se fosse a última vez

Tratamento a longo prazo

Depois de parar de tomar Prozac, sua perspectiva de longo prazo dependerá de suas circunstâncias particulares. Se você está deixando o Prozac porque considera intoleráveis ​​os efeitos colaterais, convém trabalhar com seu médico para encontrar um medicamento alternativo. Existem muitos outros antidepressivos com taxas mais baixas de efeitos colaterais que podem ser igualmente ou até mais eficazes para melhorar seu humor.

Cerca de 50% das pessoas que se recuperam de um episódio de depressão terão mais episódios depressivos durante a vida. Você pode tomar outras ações para reduzir o risco de recaída.

A psicoterapia (terapia da fala) é um tratamento baseado em evidências para depressão, ansiedade, TOC e TEPT. Pesquisadores da Harvard Medical School e de outras universidades descobriram que pessoas que participam de psicoterapia enquanto descontinuam antidepressivos têm menor probabilidade de recidiva do que aquelas que não participam. Detalhes

Recursos

Se você ou alguém que você ama tiver pensamentos suicidas, ligue para a Linha de Vida Nacional para a Prevenção do Suicídio (1-800-273-8255). Você estará conectado com funcionários ou voluntários em um centro de crise perto de você. As pessoas do outro lado da linha podem ajudá-lo a se acalmar e descobrir o que fazer a seguir.

Se o seu médico não estiver ajudando, considere encontrar um novo psiquiatra, psicólogo ou terapeuta em sua área. A Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias (SAMHSA) tem um diretório pesquisável de provedores qualificados. Você também pode ligar para 1-800-662-HELP (4357).

Se você possui seguro de saúde, também pode pesquisar a lista de fornecedores locais da empresa que aceitam seu seguro.

Uma palavra de Verywell

Quando o Prozac apareceu pela primeira vez, ajudou muitas pessoas. Mas hoje existem melhores antidepressivos por aí que não causam tantos efeitos colaterais. Sair do Prozac não deve ser tão ruim, especialmente se você o estiver substituindo por outro medicamento.

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